Depuis le 5 avril 2022, les séances auprès d'un psychologue conventionné peuvent être remboursées par l'Assurance Maladie dans le cadre du dispositif MonPsy.
Le dispositif MonPsy, c'est quoi?
C'est le remboursement des consultations avec un psychologue sur ordonnance de votre médecin traitant pour les patients, dès l'âge de 3 ans. Plus précisément, si vous êtes en souffrance psychologique (mal être, anxiété, dépression, addictions, etc.), vous pouvez vous rendre chez votre médecin généraliste afin d'en discuter avec lui pour qu'il examine la pertinence ou non de vous orienter vers un psychologue. S'il estime que c'est pertinent, il vous rédigera un "courrier d'adressage" pour un entretien d'évaluation auprès d'un psychologue conventionné. Suite à cet entretien, le psychologue déterminera le nombre de séances dont vous avez besoin pour "aller mieux" sans toutefois dépasser 7 séances par an. Il vous faudra alors retourner chez votre médecin traitant pour obtenir une ordonnance afin d'être certain d'être remboursé par l'Assurance Maladie. Au bout des 7 séances, soit vous allez mieux (et tant mieux!) soit votre médecin vous orientera vers une prise en charge plus adaptée (CMP, psychiatre, etc.). Vous pourrez également poursuivre les consultations avec votre psychologue mais sans être remboursé.
Pourquoi je ne suis pas conventionnée?
Dans l'idée, le remboursement des consultations psychologiques est bonne mais lorsqu'on lit les petites lignes, on peut facilement y être réfractaire, ce qui est mon cas.
L'adressage. La démarche pour se rendre chez un psychologue n'est pas toujours aisée, il s'agit d'un cheminement interne pour accepter qu'on a un problème et qu'on a besoin d'aide. Il est déjà difficile de confier ses problèmes à une personne inconnue (mais spécialiste du soin psychique), il me semble encore plus délicat de devoir d'abord expliquer ses difficultés à son médecin traitant pour ensuite les répéter à un autre moment à un psychologue si le médecin le décide ainsi... De plus, les médecins ne sont pas vraiment formés à la psychopathologie...
Les critères d'exclusion. On en parle peu, mais le dispositif MonPsy contient des critères d'exclusion. En effet, il ne concerne que les troubles légers à modérés. En réalité, votre enfant n'aura pas accès au remboursement des séances s'il présente :
des troubles post-traumatiques (ex. suite à une agression)
des troubles des apprentissages (ex. dyslexie)
des troubles du spectre autistique
des troubles du langage
des troubles anxieux (ex. phobie scolaire)
des troubles neurodéveloppementaux (ex. TDAH)
des idées suicidaires ou tentatives de suicide
des auto-mutilations (ex. scarifications)
des comportements de retrait ou d'inhibition suite à un harcèlement scolaire
des questionnements identitaires (ex. non genré)
une dépression infantile
des troubles de l'alimentation ou de l'oralité (chez le nourrisson)
un suivi en pédopsychiatrie en cours
En d'autres termes, votre enfant ne pourra que rarement bénéficier du remboursement des consultations...
Le tarif. En moyenne, une séance chez un psychologue coûte au patient entre 50€ et 60€ pour 45 min à 1h de consultation. Mais le travail du psychologue ne s'arrête pas à l'heure passée avec le patient : il y a aussi le temps de relecture, de préparation de l'entretien (surtout avec les enfants), de formation et de lecture pour prendre en charge au mieux son patient, de supervision, d'administratif... Du montant payé par séance, il faut déduire les charges, les congés, les supervisions, l'achat de matériel... En réalité, le psychologue touche moins de 50% de ce que vous payez, soit entre 25€ et 30€ (pour plusieurs heures de travail). Avec le dispositif MonPsy, le tarif de la séance est ramené à 30€... soit moins de 15€ dans la poche du psychologue... N'oublions pas qu'un psychologue c'est 5 ans d'étude (ou 8 ans s'il a un doctorat)...
Bien évidemment, le psychologue conventionné ne peut pratiquer de dépassement d'honoraires (comme c'est le cas pour d'autres spécialistes)...
La durée. Le temps de la séance n'est pas fixée par le dispositif. Ainsi, il est fort à parier que certains psychologues conventionnés raccourciront la durée des entretiens avec leurs patients afin de rentrer dans leurs frais (30 min au lieu d'1h par exemple). Or, dans le soin psychique, il est important de prendre le temps et de pouvoir adapter chaque séance à la problématique du patient, en utilisant divers outils ou approches.
Il me semble important que les psychologues puissent continuer de proposer à leurs patients, un accompagnement psychologique de qualité. Je suis bien évidemment POUR le remboursement des séances mais pas n'importe comment ! Il me paraît important que le patient et le psychologue soient tout deux bien traités et pris en considération. Cela implique une reconnaissance du métier de psychologue (et du temps de travail) mais également une reconnaissance de la souffrance psychique du patient. Il ne me semble pas que ces deux aspects soient vraiment pris en compte dans le dispositif MonPsy, c'est pourquoi, pour le moment, je ne me conventionnerai pas.
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